جمعية رعاية مرضى السرطان بمنطقة نجران

استمارة الانتساب

تسجيل عضوية متسب جمعية رعاية مرضى السرطان بنجران ( عضوية للمنتسبين الصحيين والتعليميين والوزارت الأخرى وطلبة الثانوية العامة ).

يرجى تعبئة البيانات التالية :

الاسم الرباعي

* مطلوب

رقم الهوية الوطنية

* مطلوب

الجوال

* مطلوب

المؤهل العلمي للعضو

* مطلوب

التخصص

* مطلوب

المنطقة

* مطلوب

نوع النشاط المفضل

* مطلوب

رفع الصورة الشخصية ونموذج التحويل البنكي والملفات

* مطلوب